آموزش بیماری ها - اکزمای تماسی

اكزماي تماسي مي تواند با دو مكانيسم ايجاد شود :

1- حساسيتي

2- تحريكي 

ماده اي كه باعث ايجاد حساسيت پوستي تماسي مي شود بنام ماده حساسيت زا (آلرژن) ناميده مي شود. خيلي از مردم نسبت به آلرژن ها، واكنشي نشان نمي دهند ولي تعداد كمي از مردم به مرور زمان نسبت به بعضي مواد (كه در تماس قبلي نسبت به آن حساس نبوده اند)، حساس مي شوند. تماس بيشتر موجب پيدايش ضايعات  خارش دار مي شود.موادي از قبيل اسيدها، حلال ها، قلياها و صابون هاي قوي و مواد شوينده معمولاً اكزماي تماسي تحريكي ايجاد مي كنند. اين مواد شيميايي آزارنده كه مي توانند بر روي پوست هركسي ايجاد واكنش نمايند، بنام آزارنده ها ( Irritants ) ناميده مي شوند. بعضي مواد شيميايي هم آزارنده و هم حساسيت زا هستند. علايم اكزماي تماسي
در اكزماي تماسي، پوست قرمز و متورم شده و تاول مي زند.تاول ها ممكن است بتركند و از خود دلمه و پوسته بجا بگذارند. در مراحل بعدي، پوست ممكن است تيره تر شده و حالت چرم مانند و چروكيده بخود بگيرد. افتراق اكزماي تماسي از ساير اكزماها گاهي مشكل است.   يافتن عامل اكزماي تماسي
معمولاً متخصص پوست و بيمار درباره موادي كه در خانه و محل كار با پوست شخص تماس مي يابند بحث مي كنند تا عامل حساسيت زا را بيابند. متخصص پوست ممكن است انجام تست حساسيتي آزمايش بر چسب ( Patch Test ) نيز توصيه كند. اين آزمايش راهي آسان و بي خطر براي تشخيص حساسيت هاي تماسي مي باشد. مقادير ناچيزي از مواد حساسيت زاي احتمالي براي مدت معيني (معمولاً دو روز) با چسب مخصوص بر روي پوست چسبانده مي شوند و در صورت بروز واكنش، عامل حساسيت زا مشخص خواهد شد. مواد حساسيت زاي شايع شامل نيكل، لاستيك، سيمان، چرم، بعضي داروهاي موضعي، نگاهدارنده هاي موجود در كرم ها و لوازم آرايش، رنگ ها، مواد معطر، پيچك سمي، بلوط سمي و گياهاني از اين قبيل مي باشند.    حساسيت به نيكل
نيكل در تعداد زيادي از مواد فلزي يافت مي شود. در بسياري از موادي كه روكش كروم دارند نيكل به مقدار كافي براي ايجاد واكنش وجود دارد. در ظروف استيل نيز نيكل وجود دارد اما پيوندهاي بسيار محكم آن با ساير فلزات، احتمال بروز واكنش اكزماي تماسي به استيل را در افراد حساس به نيكل، بسيار كم  مي كند. گوشواره هاي حاوي مواد نيكل دار هم مي توانند باعث ايجاد حساسيت پوستي گوش شوند كه يكي از مشكلات شايع در افرادي است كه به نيكل حساسيت دارند. اين حالت مي تواند حتي با سوزني كه براي سوراخ كردن گوش استفاده مي شود و يا با خود گوشواره ها شروع شود. در اين افراد بايد از سوزن هايي استفاده شود كه حاوي نيكل نباشند و بعد از آن نيز حداقل بمدت 3 هفته بايستي از گوشواره هاي بدون نيكل استفاده شود.گيره هاي ساخته شده از نيكل در لباسها از قبيل سگكها، زيپ ها، دگمه ها و كليپس ها مي توانند ايجاد حساسيت كنند. كساني كه به نيكل حساسيت دارند بايد از گيره هاي پلاستيكي استفاده كنند. تعريق موجب تشديد حساسيت به نيكل در افراد حساس به آن مي شود. در فصل تابستان20-15 دقيقه پس از تماس با مواد حاوي نيكل، احساس خارش و سوزش در پوست ايجاد مي شود. پس از يكي دو روز، ضايعات پوستي هم ممكن است پديدار شوند. اما اگر تعريق نباشد شايد بتوان چندين ساعت از اين وسايل استفاده كرد بدون اينكه مشكلي پديد آيد.   حساسيت به لاستيك
مواد لاستيكي اغلب ايجاد اكزماي تماسي مي نمايند. مواد شيميايي موجود در لاستيك عامل ايجاد اين واكنش ها هستند. كساني كه به لاستيك حساسيت دارند بايد از مواد ديگري استفاده كنند. لاستيك همچنين مي تواند باعث واكنش هاي حساسيتي فوري از قبيل سوزش، خارش و كهير در محل تماس با لاستيك شود. بعضي مردم پس از تماس با لاستيك دچار خارش و آبريزش از چشم ها و بندرت تنگي نفس مي شوند.اين حالات بخصوص در افرادي كه دستكش هاي تنگ و چسبان لاستيكي (نظير دستكش هاي پزشكي) مي پوشند ايجاد مي شود. پوست دست در محل تماس با دستكش هاي لاستيكي ممكن است دچار حساسيت شود. در اين گونه مواقع بايستي از دستكش هاي ساخته شده از وينيل يا ساير مواد مصنوعي استفاده كرد.وجود الياف نايلونی در لباسهاي زير نيز موجب ايجاد حساسيت هاي پوستي تماسي در محل تماس لباس مي شود. در اينگونه موارد نيز بايستي از البسه فاقد مواد نايلوني استفاده شود.بيشتر موارد اكزماي تماسي ناشي از كفشها بدليل مواد تشكيل دهنده لاستيكي كه در ساختار كفش بكار رفته پديد مي آيد. چسب هاي به كار رفته در كفش هم مي توانند ايجاد مشكل كنند. حتي دركفش هاي چرمي هم ممكن است از چسب استفاده شده باشد. در اين موارد بايستي حتماً از كفش غير لاستيكي استفاده شود.

 

 حساسيت به رنگ مو بيشتر مردم مي توانند بدون هيچ مشكلي، موي خود را رنگ كنند. با اين حال، بعضي ها نسبت به پارافنيلن دي آمين (PPD) حساسيت دارند. اين ماده در رنگ موهاي دايمي كه با ساير مواد شيميايي (نظيرپراكسيدها) مخلوط مي شوند، وجود دارد.

4
كساني كه به PPD حساسيت دارند هرگز نبايد از رنگ موي دايمي استفاده كنند. در حدود    افراد حساس به PPD نسبت به مواد موجود در رنگ های نيمه دائمي هم حساسند. قبل از استفاده از هرگونه رنگ مويي از توصيه هاي داخل جعبه آن براي انجام يك تست حساسيت پوستي پيروي كنيد. خيلي از كساني كه به PPD حساسند مي توانند از رنگ هاي موقتي براي رنگ كردن موهايشان استفاده كنند، اما تعداد اندكي از افراد به اين مواد نيز حساسيت نشان مي دهند. گرچه رنگ هاي PPD بندرت در لباس ها استفاده مي شوند، ولي ساير رنگ هايي كه با PPD واكنش متقاطع نشان مي دهند، به وفور براي رنگ كردن لباسها به کار مي روند. در نتيجه بعضي از افراد حساس به PPD نمي توانند لباس هاي تيره بپوشند و ناچاراً بايستي از رنگ هاي روشن لباس استفاده كنند. حدود 25 درصد افراد حساس به PPD  نسبت به بعضي مواد بي حس كننده موضعي نظير بنزوكائين هم حساس هستند. در اين مواقع بايستي از تركيبات جايگزين استفاده شود.   حساسيت به فرآورده هاي آرايشي – بهداشتي عطرها، لوسيونها و مواد آرايشي مي توانند ايجاد واكنش هاي حساسيت تماسي بكنند.بعضي از مردم نسبت به مواد شيميايي معطر كه در فرآورده هاي آرايشي – بهداشتي استفاده مي شوند حساسند. برخي ديگر نيز به مواد شيميايي نگهدارنده كه بمنظور جلوگيري از فساد اين گونه فرآورده ها بكار مي روند حساسند. اين افراد بايد از فرآورده هاي بدون عطر استفاده كنند. ولي حتي فرآورده هاي بدون عطر هم هنوز داراي مواد معطري هستند كه بمنظور پوشانيدن بوي ناخوشايند بعضي ازمواد شيميايي به محصول اضافه شده اند. تعداد بسيارکمي فرآورده هاي واقعاً بدون مواد نگهدارنده وجود دارند، ولي افراد ممكن است حتي نسبت به يك ماده شيميايي نگهدارنده حساس بوده و نسبت به ساير مواد مشابه حساس نباشند. حساسيت به كرومات ها كرومات ها معمولاً مسئول ايجاد واكنش هاي حساسيت  تماسي ناشي از تماس با سيمان، چرم، كبريت، رنگها و مواد ضد زنگ هستند. تماس با كروم در مشاغلي كه در ارتباط با اتومبيل، جوشكاري، ريخته گري، بتون ريزي، صنايع راه آهن و صنايع ترميمي ساختمان هستند شايع است. از كروماتها براي رنگ كردن چرم به منظور ساخت كفش و لباس استفاده مي شود. درماتيت ناشي از كفش ممكن است متعاقب پوشيدن كفش هايی که از چرم محتوی کرومات ساخته شده اند, پديدار شود. اين افراد بايد از کفش هايي استفاده كنند كه در رنگ آميزي چرم آنها بجاي كرومات از مواد گياهي استفاده شده باشد. بعضي از كبريت ها، محتوي كرومات هستند. كبريت خاموش، دود ناشي ازكبريت روشن شده و سرسوخته كبريت هم محتوي مقاديري از كروماتها هستند و مي توانند موجب بروز حساسيت شوند.    حساسيت به پيچك سمي و گياهان هم خانواده با آن

اين خانواده گياهي شامل پيچك سمي و بلوط سمي مي باشد. اين گياهان علت بسياري از موارد اكزماي تماسي هستند. واكنش پديد آمده مشابه با ساير انواع اين گونه واكنش هاست. معمولا خطي از تاول هاي كوچك در محل تماس با گياهان بر روي پوست بيمار بوجود مي آيد. بيماران حساس به اين گياهان سمي معمولاُ‌ نسبت به فرآورده هاي روغني اين گياهان نيز حساسند.




ارتباط با ما
تهران، خيابان ولي عصر، نرسيده به ميرداماد، كوچه شهيد دامن افشار، پلاك 40، كدپستي 19697
تلفن:
88881719 (021)
نمابر:
88206570 (021)
پست الكترونيك:
info@iranderm.net
زمان پخش برنامه های پزشکان کلینیک در صدا و سیما
پخش زنده برنامه دکترسلام باحضور
خانم دکتر ابن احمدی  
زمان چهارشنبه 96/12/02 ساعت 13:30
پذيرش
کلینیک پوست دکتر دولتی از شنبه تا چهارشنبه از ساعت 8:00 صبح تا 8:00 شب وروزهای پنج شنبه ازساعت 8:00 صبح تا 12:00 ظهر  آماده ارائه خدمات در  محیطی آرام و دوستانه  به بیماران است.

بیماران می توانند برای تعیین وقت قبلی با شماره تلفنهای کلينيک تماس حاصل نمایند.
粉嫩公主酒酿蛋采用现代科学方法粉嫩公主酒酿蛋正品,经过7年超长周期的研发,设置出更加合理的配方配比丰胸产品,使得同样一杯酒酿蛋,粉嫩公主酒酿蛋的营养效果是传统手工酒酿蛋效果的三倍,而且即充即饮很方便产后丰胸,而传统手工酒酿蛋的制作很麻烦,效果也不怎么好,营养价值很少丰胸方法