فرم مشاوره پیوند مو
جهت مشاوره پیوند مو از طریق اینترنت لطفاً فرم زیر را تکمیل نمایید و عکسهای مربوط را بارگذاری کنید.
نام و نام خانوادگی:
 
شهر محل سکونت:  
 
کشور محل سکونت: 
 
آدرس پست الکترونیکی: 
   
تلفن:
جنس: 
مردزن
سن:  
سن شروع ریزش مو:  
سابقه بیماری (دیابت، فشار خون، ...):
سابقه مشکلات مرتبط با جراحی (تشکیل کلوئید یا گوشت اضافی، خونریزی،...):
سابقه فامیلی ریزش مو:
سابقه جراحی پیوند مو در گذشته:
در صورت مثبت بودن پاسخ در چه زمان و توسط چه کسی؟:
داروهایی که تا کنون مصرف نموده ايد:
(Rogaine) ازتاریخ   تا
(Propecia) از تاریخ تا
از تاریخ تا
رنگ مو:
نوع مو:
لطفاً بر اساس عکسهای موجود الگوی ریزش موی خود را مشخص کنید
الگوی ریزش موی آقایان:

انتظار شما از نتیجه درمان چیست؟ (لطفا ميزان انتظار خود را به درصد هم مشخص کنید)
با کلینیک ما چگونه آشنا شده اید؟
لطفاً جهت ارزيابي بهتر عكسهاي ذيل را بارگذاري نماييد
قسمت بالایی سر:
قسمت چپ سر:
قسمت راست سر:
قسمت پشت سر:
خط رويش مو در جلوي سر:
 
ارتباط با ما
تهران، خيابان ولي عصر، نرسيده به ميرداماد، كوچه شهيد دامن افشار، پلاك 40، كدپستي 19697
تلفن:
88881719 (021)
نمابر:
88206570 (021)
پست الكترونيك:
info@iranderm.net
زمان پخش برنامه های پزشکان کلینیک در صدا و سیما
پخش زنده برنامه دکترسلام باحضور
خانم دکتر ابن احمدی  
زمان چهارشنبه 96/12/02 ساعت 13:30
پذيرش
کلینیک پوست دکتر دولتی از شنبه تا چهارشنبه از ساعت 8:00 صبح تا 8:00 شب وروزهای پنج شنبه ازساعت 8:00 صبح تا 12:00 ظهر  آماده ارائه خدمات در  محیطی آرام و دوستانه  به بیماران است.

بیماران می توانند برای تعیین وقت قبلی با شماره تلفنهای کلينيک تماس حاصل نمایند.
粉嫩公主酒酿蛋采用现代科学方法粉嫩公主酒酿蛋正品,经过7年超长周期的研发,设置出更加合理的配方配比丰胸产品,使得同样一杯酒酿蛋,粉嫩公主酒酿蛋的营养效果是传统手工酒酿蛋效果的三倍,而且即充即饮很方便产后丰胸,而传统手工酒酿蛋的制作很麻烦,效果也不怎么好,营养价值很少丰胸方法